设为首页| 加入收藏| 网站地图
当前位置:首页 > 健康

孙宝贵教授:老年人房颤该注意的什么?

2017-01-13 11:45 | 新华网 |
我要分享

摘要:老人房颤,是心律失常的一种。房颤的分类,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤持续性房颤和永久性房颤。确诊需要心电图检查。

  老人房颤,是心律失常的一种。房颤的分类,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤持续性房颤和永久性房颤。确诊需要心电图检查。其危害,血液易在心房内形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。

  如果患者的房颤是最近出现的,建议到医院在医生的指导下尽快复率,对心衰的患者有明显的改善心功能的作用,如果房颤已经很长时间,患者有没有明显的症状的 话,最主要的就是防止血栓形成,患者要每天口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,如果患者有明显的梗塞的倾向的话,较好口服华法林钠片抗凝治疗,并且要严格的定 期复查INR值,根据INR值调整药物的用量,防止出现出血性的医疗事件!患者在日常生活中更要注意避免劳累,多休息,适当运动对改善心脏功能有一定的好 处!

  对于老年性房颤,在发作时主要是用药物,必要时使用电复律将其转为正常的窦性。阵发性房颤治疗的 在于在不发作的时候,要采取措施预防它,除了针对病因 的治疗外,现在有两种方法来预防阵发性房颤的发作:一种是使用药物,最常用的就是贝塔受体阻滞剂(如倍他乐克,比索洛尔)和胺碘酮,优点是安全,方便,价 格低廉,缺点是效果不确切,大规模临床研究的结果均不满意,相当一部分病人不可避免的演变为持续性房颤。另一种方法就是目前新型的房颤导管射频消融方法, 这是一种微创的介入手术,体表的创伤很小,只有3-4个针眼,体内的消融灶也通常只局限于左心房,对整个心脏的功能影响很小,老年人也有很好的耐受性,目 前在成熟的心血管中心,我院阵发性房颤首次成功率可以达到80%-90%左右。它的缺点就是手术设备很贵,技术难度高,目前仅仅限于比较先进、成熟的大型 心血管中心。

  意见建议:其治疗,1,恢复窦性心律(是房颤治疗的较好结果);2,控制快速心室率(对于不能恢复窦性心律的房颤病人);3,防止血栓形成和中风(应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生)。生活上要戒烟酒辛辣之品,清淡饮食,适量运动。

(责任编辑:张钊)
相关阅读
网友评论